上樓梯時踏空扭傷韌帶,中衡股份受保險公司委托出具人傷調查報告
近日,中衡保險公估股份有限公司河北分公司受某保險公司委托調查一起被保險人為李某的“個人意外傷害保險”理賠案件。
經公司人傷調查員調查、面訪客戶李某,經身份證確認為本人后,了解情況并做詢問筆錄,核實本次出險情況了解到被保險人李某,戶籍地址:山東省鄒平縣某村,常居住地:山東省鄒平縣某小區。經李某自述,該保險是愛人張女士在其單位購買的。既往身體良好,無住院史和慢性病史。2020年12月某日早上,李某晨練后在回家上樓梯時,因踩空扭到右腿部韌帶,當天前往鄒平縣某醫院做核磁共振,報告顯示:右膝內側半月板損傷(考慮撕裂),右膝前交叉韌帶損傷,右膝關節積液。因休息幾日未見好轉,隨后便住院治療,做右膝內側半月板成形+前交叉韌帶重建術,期間共住院6天,醫療費用約3.5萬左右。
被保險人李某2020年02底從原單位離職,至今未續交職工醫保。經了解其原單位每年都做體檢,體檢報告單位留存,手中無體檢報告。經某體檢中心查詢,排查出2017年體檢報告一份。無其他商業險或互助保險。后又走訪事故現場,走訪周邊鄰居,核實事故經過,事故現場樓梯周邊無雜物,無特殊印記等。
最終,我司人傷調查員根據調查的事實、向醫院調查提取的相關資料及符合國家相關法規取證后公正而出具了調查報告,為保險公司提供了理賠支持。
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